Kunnanhallitus
Esityslista 14.09.2026/Asianro 283

Kunnanhallitus 14.09.2026     

99/01.04.02.00/2026  

Päätösesitys Kunnanhallitus päättää

1. hyväksyä Pelkosenniemen kunnan työterveyspalveluja koskevan tarjouspyynnön liitteineen;
2. käynnistää hankinnan tarjouskilpailuna;
3. että tarjouspyyntö toimitetaan kaikille markkinavuoropuheluun osallistuneille palveluntuottajille ja tarjouskilpailusta julkaistaan tieto kunnan verkkosivuilla;
4. valtuuttaa kunnanjohtajan tekemään tarjouspyyntöön ja sen liitteisiin ennen tarjouskilpailun käynnistämistä vähäisiä teknisiä tarkistuksia; sekä
5. että hankintapäätös tuodaan tarjousvertailun valmistuttua erikseen kunnanhallituksen päätettäväksi.

Päätös  

Käsittely

Perustelut

Pelkosenniemen kunnan nykyinen työterveyspalveluja koskeva sopimus päättyy 31.12.2026. Palvelujen järjestämiseksi 1.1.2027 alkaen on valmisteltu työterveyspalvelujen kilpailutus.

Hankinnan kohteena ovat kunnan henkilöstön lakisääteinen ehkäisevä työterveyshuolto sekä tarjouspyynnössä määritelty yleislääkäritasoinen ja työterveyspainotteinen sairaanhoito. Palvelujen piiriin kuuluu noin 60 työntekijää. Palvelut hankitaan suoriteperusteisesti eikä kunta sitoudu tiettyyn vähimmäisostomäärään.

Ehkäisevään työterveyshuoltoon sisältyvät muun muassa työpaikkaselvitykset, terveystarkastukset, neuvonta ja ohjaus, työkyvyn seuranta ja varhainen tuki, työkykyneuvottelut, työhön paluun tuki sekä kuntoutukseen ohjaaminen. Palvelukokonaisuuteen sisältyvät lisäksi työfysioterapeutin ja työterveyspsykologin työkykyä tukevat palvelut.

Työterveyspainotteinen sairaanhoito rajataan pääosin arkipäivisin toteutettavaan yleislääkäritasoiseen sairaanhoitoon. Palveluun sisältyvät hoidon tarpeen arviointi, lähi- ja etävastaanotot sekä erikseen määritellyt laboratorio-, kuvantamis- ja muut perustason tutkimukset ja toimenpiteet. Palvelun ulkopuolelle rajataan muun muassa yö- ja viikonloppupäivystys, pitkäaikaissairauksien pitkäkestoinen hoito, työkykyyn liittymättömät erikoislääkärikäynnit sekä laajat kuvantamistutkimukset ja pitkäkestoiset hoitosarjat. Rajauksilla pyritään kohdentamaan palvelut työkyvyn tukemiseen ja hallitsemaan kustannusten muodostumista.

Palveluntuottajalta edellytetään moniammatillista työterveystiimiä, nimettyjä vastuuhenkilöitä ja toimivia varahenkilöjärjestelyjä. Lähivastaanottoa tulee olla saatavilla vähintään kahtena arkipäivänä viikossa Pelkosenniemellä, Kemijärvellä tai Sodankylässä. Tarjouspyynnössä asetetaan lisäksi ammattiryhmäkohtaiset enimmäisajat vastaanotolle pääsylle. Työntekijöiden käytössä tulee olla tietoturvallinen sähköinen yhteydenottokanava ja etävastaanottomahdollisuus sekä mahdollisuus yhteydenottoon, hoidon tarpeen arviointiin ja ajanvaraukseen puhelimitse.

Kilpailutuksen keskeisenä tavoitteena on alentaa kunnan työterveyshuollon kustannuksia noin 30–40 prosenttia vuoden 2025 tasoon (noin 80 000 euroa) verrattuna ja parantaa kustannusten ennakoitavuutta.

Säästöjä tavoitellaan kilpailun, palvelusisällön tarkoituksenmukaisen rajaamisen, suoriteperusteisen hinnoittelun ja palvelujen käytön seurannan avulla. Lakisääteinen ehkäisevä työterveyshuolto sekä työn riskeihin ja työkyvyn tukemiseen perustuvat palvelut turvataan. Tavoiteltavaa säästöä ei voida pitää varmana ennen tarjousten saamista, sillä lopulliseen kustannustasoon vaikuttavat valitun palveluntuottajan hinnat, palvelujen käyttömäärät ja henkilöstön palvelutarve.

Tarjousten arvioinnissa huomioidaan hinnan lisäksi palvelujen saatavuus ja laatu. Säästöjä ei ole tarkoituksenmukaista toteuttaa tavalla, joka kasvattaa olennaisesti matkustamiseen käytettävää työaikaa, sairauspoissaoloja tai muita kunnalle aiheutuvia välillisiä kustannuksia.

Sopimuskausi alkaa 1.1.2027 ja on toistaiseksi voimassa oleva. Hankinnan ennakoitu arvonlisäveroton arvo on noin 50 000 euroa vuodessa ja noin 200 000 euroa neljässä vuodessa.

Hankinta alittaa hankintalain liitteen E sosiaali- ja terveyspalveluja koskevan 400 000 euron kansallisen kynnysarvon. Kyseessä on siten pienhankinta, joka toteutetaan kunnan hankintaohjeen mukaisena tarjouskilpailuna. Hankintaohjeen mukaan yli 12 000 euron mutta kansallisen kynnysarvon alittavat hankinnat toteutetaan tarjouskilpailulla. Ohje edellyttää myös avoimuuden, tasapuolisuuden ja syrjimättömyyden periaatteiden noudattamista.

Hankinnan valmistelun yhteydessä on järjestetty markkinavuoropuhelu, jolla on selvitetty palveluntuottajien mahdollisuuksia järjestää palvelut Pelkosenniemen sijainti ja henkilöstömäärä huomioon ottaen. Markkinavuoropuhelun vastauksia on hyödynnetty palvelujen vähimmäisvaatimusten, vastaanottoaikojen, hinnoittelumallin ja laatukriteerien valmistelussa. Markkinavuoropuhelu ei sido siihen osallistuneita toimijoita tarjouksen jättämiseen eikä kuntaa hankinnan toteuttamiseen tietyn toimijan esittämällä tavalla.

Tarjouspyyntö lähetetään samansisältöisenä kaikille markkinavuoropuheluun osallistuneille palveluntuottajille. Kunnan hankintaohjeen mukaisen avoimuuden varmistamiseksi tarjouskilpailusta julkaistaan lisäksi tieto kunnan verkkosivuilla. Kaikille tarjoajille annetaan samat hankintaa koskevat tiedot, ja tarjousaikana esitettyihin kysymyksiin annetut vastaukset toimitetaan kaikkien tarjoajien saataville. Hankintaohjeessa tarjouskilpailu edellytetään toteutettavaksi sähköpostitse ja kunnan verkkosivujen kautta sekä pääsääntöisesti myös valtakunnallisessa hankintakanavassa.

Tarjousten valintaperusteena on kokonaistaloudellinen edullisuus. Hinnan painoarvo on 70 prosenttia ja laadun 30 prosenttia. Hintavertailu perustuu tarjottuihin yksikköhintoihin ja kaikille tarjoajille samoihin arvioituihin suoritemääriin. Laatuvertailussa arvioidaan lähipalvelujen saavutettavuutta, vastaanotolle pääsyn nopeutta, työkykyneuvottelujen järjestämistä ja nimetyn työterveystiimin jatkuvuutta. Tarjoajan laatulomakkeella antamat palvelutasot siirtyvät hankintasopimuksen sitoviksi ehdoiksi.

Sopimusluonnoksessa määritellään palvelujen seuranta, neljännesvuosittainen raportointi sekä palvelutasopoikkeamista määrättävät sopimushyvitykset. Sopimushinnat ovat kiinteät vuoden 2027 loppuun saakka. Hinnankorotukset on sidottu tilastokeskuksen terveydenhuoltopalveluja koskevaan palvelujen tuottajahintaindeksiin.

Kunnan hankintaohjeen mukaan kunnanhallitus päättää yli 120 000 euron hankinnoista. Koska hankinnan ennakoitu kokonaisarvo on noin 200 000 euroa, tarjouspyynnön hyväksyminen ja hankinnan käynnistäminen kuuluvat kunnanhallituksen toimivaltaan.

Valmistelija Kunnanjohtaja Mikko Merikanto

Esittelijä Kunnanjohtaja Mikko Merikanto

Tiedoksi

Muutoksenhaku Päätökseen, joka koskee vain asian valmistelua tai täytäntöönpanoa, ei saa kuntalain 136 §:n mukaan hakea muutosta.